ПРИЛОЖЕНИЕ № 11

к приказу Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 10 февраля 2009 г. № 57 

Форма № СРО-08  

Заявление представляется на бланке организации

 «____» _________ 20___ г.

№ _______________           

Заявление

о внесении изменений в Решение о внесении сведений в государственный реестр саморегулируемых организаций

(полное и сокращенное наименование саморегулируемой организации и ее организационно-правовая форма; почтовый адрес (место нахождения) исполнительного органа)

Регистрационный номер записи:

Дата включения в реестр сведений "___"  "________________________"   "____"  

                                                                                       (число)                 (месяц (прописью)                                    (год)

Номер реестровой записи __________________

просит внести изменения в Решение о внесении сведений в государственный реестр саморегулируемых организаций от "___"  "______________________"   "____"  

                                                             (число)                 (месяц (прописью)                    (год)

в связи с __________________________________________________________________

                                                                                       (указывается причина внесения изменений)

Приложения:

1. _______________________________________

2. _______________________________________